14.10.2020  10:56

Salva un uomo con funzionalità cardiaca al 15%: ad intervenire con un'operazione innovativa è stato il cardiochirurgo valdarnese Mauro Del Giglio

di Monica Campani
Il dottor Mauro Del Giglio, specialista in Cardiochirurgia, è intervenuto sul paziente, che presentava un cuore gravemente compromesso, utilizzando un dispositivo d’avanguardia per supportare la funzionalità di cuore e polmoni


commenti

Data della notizia:  14.10.2020  10:56

A causa di un quadro clinico complesso e di gravi condizioni cardiache, non poteva sopportare un classico intervento cardiochirurgico di bypass: il dottor Mauro Del Giglio, cardiochirurgo del Valdarno, ha fatto parte dell’équipe che ha salvato la vita al 66enne con un'operazione innovativa. L’équipe di Emodinamica di Villa Torri Hospital di Bologna, Ospedale di Alta Specialità accreditato con il SSN, dove è stato eseguito l’intervento, ha infatti adottato un approccio chirurgico multidisciplinare che ha richiesto il supporto di ECMOlife, un innovativo dispositivo per la circolazione extracorporea. È la prima volta che questo dispositivo viene impiegato in un intervento di Emodinamica: questa tecnologia è infatti solitamente di pertinenza cardiochirurgica.

Insieme al dott. Mauro Del Giglio, responsabile dell’Unità Operativa di Cardiochirurgia, hanno lavorato di concerto l’équipe di Emodinamica della struttura bolognese, coordinata dalla dott.ssa Chiara Grattoni, e il dott. Stefano Tonioni, specialista in Cardiologia Interventistica ed Emodinamica.

"Il paziente presentava una cardiopatia dilatativa con importante affanno respiratorio. La cardiopatia dilatativa ischemica è una patologia del muscolo cardiaco che riguarda in particolare il ventricolo sinistro che si dilata e non riesce a pompare il sangue a causa della compromissione della sua contrattilità, provocando un importante deficit degli organi, tra cui i polmoni. Tra i fattori di rischio vi è ipertensione arteriosa, colesterolo alto, cattive abitudini legate al fumo, diabete e famigliarità. Il grave quadro clinico del paziente (iperteso, fumatore, con alti valori di colesterolo), dovuto ad un infarto avuto 10 anni prima e aggravato dal progredire della patologia ostruttiva, ha richiesto una pianificazione dettagliata dell’intervento. Gli esami diagnostici pre-operatori avevano evidenziato, tramite la coronarografia, un’arteria completamente chiusa e altre due occluse al 90%. La funzionalità cardiaca risultava limitata al 15% e procedere mediante un classico intervento chirurgico di angioplastica o bypasss sarebbe stato infatti estremamente rischioso".

L’équipe medico-chirurgica ha dunque optato per l’utilizzo di un particolare dispositivo ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) per la circolazione extracorporea assistita, in grado di sostituire temporaneamente la funzione del cuore e dei polmoni. "Si tratta di un dispositivo 'salvavita', un’evoluzione dei sistemi per circolazione extracorporea presenti in sala operatoria, ovvero una pompa centrifuga per ECMO a levitazione magnetica ideata per l’utilizzo sia presso strutture ospedaliere sia in ambito extra ospedaliero".

“L’intervento di dilatazione dell’arteria che teneva vivo il cuore era estremamente delicato – spiega il dott. Del Giglio –. La procedura di dilatazione e impianto dello stent nell’arteria parzialmente occlusa ci aveva fatto sorgere il timore che il cuore potesse, senza un supporto adeguato, fermarsi o dare problemi in fase acuta. Con l’utilizzo di ECMOlife, le funzioni cardiaca e respiratoria erano temporaneamente svolte dal dispositivo, supportando così il sistema cardiovascolare e permettendo di eseguire l’angioplastica per riaprire la coronaria occlusa in totale sicurezza”.

"L’intervento ha permesso di risolvere la stenosi coronarica con lo scopo di consentire un maggiore afflusso di sangue e di conseguenza un miglioramento della funzione del cuore. Il dispositivo ECMOlife è stato messo in funzione poco prima dell’angioplastica e, dopo la procedura, il paziente è stato gradualmente 'svezzato' dalla macchina e trasportato in Terapia Intensiva con attività cardiaca spontanea. Il giorno successivo è stato trasferito in reparto e dopo quattro giorni è stato dimesso. Dopo un periodo di valutazione clinica verrà valutata anche l’opportunità di impiantare un pacemaker biventricolare, un particolare device che favorisce la sincronizzazione della contrattilità cardiaca e permetterà al 66enne di tornare gradualmente alle sue attività quotidiane".

Il dottor Mauro Del Giglio, nato a Firenze 56 anni fa, residente prima al Matassino di Figline e poi a Santa Barbara nel comune di Cavriglia, vincitore nel 2018 del "Valdarnese dell'anno", l'iniziativa organizzata da Valdarnopost, non è nuovo a tali straodrinarie imprese in campo cardiochirurgico: nel 2017, infatti, ha salvato la vita ad un 35enne ibernandolo' per permettere un intervento all'arco aortico.

Cronaca

 
comments powered by Disqus